Análisis de minimización de costos de brolucizumab para la DMAEh en Colombia / Cost minimization analysis of brolucizumab for wAMD in Colombia

Introducción: La degeneración macular asociada a la edad húmeda (DMAEh) tiene un impacto negativo en la calidad de vida. Brolucizumab es una alternativa efectiva y segura. Objetivo: Evaluar la diferencia en costos anuales de tratamiento entre brolucizumab 6 mg (esquema 6 LP → q12/q8), ranibizumab 0.5 mg (esquema Treat and Extend [TREX]) y aflibercept 2 mg (esquema TREX) para pacientes con DMAEh en Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de minimización de costos con un horizonte temporal de cinco años y una tasa de descuento del 5%. Se consideraron costos médicos directos mediante fuentes locales. Se realizó un análisis de sensibilidad univariante. Resultados: El uso de brolucizumab implica un ahorro anual del 7.63% vs. aflibercept y del 12.8% vs. ranibizumab. Estos resultados fueron consistentes con los análisis de sensibilidad. Conclusiones: En un horizonte temporal de cinco años, brolucizumab es una tecnología costo-ahorradora para el tratamiento de la DMAEh en Colombia.

Background: Wet age-related macular degeneration (wAMD) has a negative impact on quality of life. Brolucizumab is an effective and safe alternative. Objective: To assess the difference in annual treatment costs between brolucizumab 6 mg (6 LP → q12/q8 schedule), ranibizumab 0.5 mg (Treat and Extend [TREX schedule]), and aflibercept 2 mg (TREX schedule), for patients with AMD in Colombia. Materials and methods: A cost minimization analysis was performed with a time horizon of five years and a discount rate of 5%. Direct medical costs were considered through local sources. A univariate sensitivity analysis was performed. Results: The use of brolucizumab implies an annual saving of 7.63% vs. aflibercept and 12.8% vs. ranibizumab. These results were consistent with the sensitivity analyses. Conclusions: In a time horizon of 5 years, brolucizumab is a cost-saving technology for the treatment of AMD in Colombia

Evaluation of serum and salivary transforming growth factor beta, vascular endothelial growth factor and tumor necrosis factor alpha in oral lichen planus / Evaluación sérica y salival del factor de crecimiento transformante beta, factor de crecimiento endotelial vascular y factor de necrosis tumoral alfa en liquen plano oral

Introduction: Lichen planus is one of the most common oral mucosal lesions. Transforming growth factor-ß (TGF- ß) has a marked effect on epithelial­mesenchymal transition and immune cells function. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) is a key regulator of vasculogenesis and angiogenesis. Tumor necrosis factor-α (TNF-α) mediates T-lymphocyte homing and apoptosis of epithelial cells. Objetive: The present study was conducted in order to compare the expression of serum and salivary TGF- ß, VEGF, TNF-α between OLP patients and control individuals to investigate if saliva can be used as an alternative to serum for diagnostic purposes and for monitoring disease. Materials and Methods: 23 OLP patients and 23 control individuals were included to evaluate serum and salivary TGF-ß, VEGF, TNF-α using ELISA kits. Five milliliters of venous blood was collected and unstimulated saliva was collected by the spitting method. Results: Serum and salivary levels of TGF- ß, VEGF, TNF-α are higher in OLP patients compared to normal controls. Mean difference is higher in saliva than serum. Moreover, there was a significant difference in serum and salivary VEGF and TNF-α between symptomatic and asymptomatic groups. Conclusions: Saliva can be a used as a substitute for serum to evaluate levels of the assessed biomarkers.

Introducción: El liquen plano oral es una de las lesiones de la mucosa oral más comunes. El factor de crecimiento transformante ß (TGF-ß) tiene un efecto marcado sobre la transición epitelial-mesenquimal y la función de las células inmunes. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es un regulador clave de la vasculogénesis y la angiogénesis. El factor de necrosis tumoral α (TNF-α) media la localización de los linfocitos T y la apoptosis de las células epiteliales. Objetivo: El presente estudio se realizó con el fin de comparar la expresión en suero y saliva de TGF-ß, VEGF, TNF-α entre pacientes con OLP y personas de control para investigar si la saliva se puede utilizar como alternativa al suero para fines de diagnóstico y monitoreo de la enfermedad. Material y Métodos: Se incluyeron 23 pacientes con OLP y 23 individuos control para evaluar los niéveles en suero y en saliva de TGF- ß, VEGF, TNF-α utilizando kits ELISA. Se recogieron cinco mililitros de sangre venosa y se recogió saliva no estimulada por el método de escupir. Resultado: Los niveles séricos y salivales de TGF-ß, VEGF, TNF-α son más altos en pacientes con OLP en comparación con los controles normales. La diferencia media es mayor en saliva que en suero. Además, hubo una diferencia significativa de VEGF y TNF-α en suero y saliva entre los grupos sintomáticos y asintomáticos. Conclusion: La saliva puede usarse como un sustituto del suero para evaluar los niveles de los biomarcadores estudiados

Plasma VEGF level Changes With Exercise in Patients with Chronic Coronary artery Disease / Variaciones de los niveles plasmáticos de VEGF con el ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria crónica

background: The aim of this study was to assess the effect of acute and programmed physical exercise on plasma VEGF levels in chronic stable coronary artery disease patients. Following baseline evaluation, 21 patients <75 years underwent an exercise stress myocardial perfusion scan (acute), and were then randomly assigned to perform programmed rehabilitation exercise or continue with their normal therapy. VEGF assessed by SPECT imaging significantly decreased after stress ergometry (from 49.59±6.06 to 31.83±5.62 pg/ml; p=0.021). At one month, it increased (70.90±14.44 pg/ml) though not significantly with respect to baseline values (p=0.1) and significantly with respect to immediate post exercise values (p<0.01). No significant changes were observed in VEGF at 3 months or when results were compared according to the presence of ischemia or programmed exercise. Acute exercise induced a significant reduction in VEGF values, without differences between programmed exercise and the control group.

introducción: Con el objetivo de evaluar el efecto del ejercicio físico agudo y programado sobre los niveles plasmáticos de VEGF en pacientes coronarios crónicos estables, se estudiaron 21 pacientes < 75 años a los que luego de la evaluación basal se les realizó un estudio de perfusión miocárdica con esfuerzo (agudo) y posteriormente se asignaron en forma aleatoria a realizar ejercicios programados de rehabilitación o continuar con el tratamiento habitual. Los valores de VEGF disminuyeron significativamente en el posesfuerzo de la ergometría de la SPECT (de 49,59±6,06 a 31,83±5,62 pg/ml; p = 0,021). Al mes, los valores aumentaron (70,90 ± 14,44 pg/ml) con tendencia no significativa respecto del valor basal (p=0,1) y significativamente respecto de los valores del posesfuerzo inmediato (p<0,01). No se observaron cambios significativos en los valores de VEGF a los 3 meses y tampoco al comparar los resultados según la presencia de isquemia o la realización de ejercicios programados. El ejercicio agudo indujo una reducción significativa en los valores de VEGF, sin diferencias entre el ejercicio programado y el grupo control.